Мониторы пациента. Неинвазивное измерение артериального давления

Как уже говорилось, осциллометрическая методика измерения АД  используется в 80% мониторах пациента, прикроватных мониторах, мониторах матери и плода.

При измерении артериального давления по команде микрочипа начинается нагнетание воздуха через электрически управляемый клапан в манжету до  уровня, который превышает систолическое давление. Затем происходит сброс воздуха через клапан, при этом давление в манжете измеряется специальным датчиком давления. Когда давление в манжете начинает соответствовать систолическому давлению, возникают колебания, которые предаются объему воздуха, заключенному в манжетке.

В определенный момент колебания достигают максимума, затем постепенно снижаются. Появление первой волны соответствует систолическому давлению, максимальные колебания – среднему систолическому давлению, а точка затухания – диастолическому давлению. Все колебания датчик давления преобразует в электрические импульсы, которые через систему фильтров и усилителей передаются на экран монитора пациента.

Следует учитывать технические особенности осцилометрической методики при использовании мониторов пациента и мониторов матери и плода, поскольку существуют клинические состояния, которые могут значительно повлиять на точность получаемых измерений.

А именно - не используйте функцию неинвазивного мониторинга артериального давления у  пациентов с судорогами или  подключенных аппарату ИВЛ; будьте внимательны при автоматическом измерении АД при родовой деятельности – сокращение матки влияет на показателя прибора.

Обратите внимание, что частота пульса, измеряемая с помощью блока  нАД, может отличаться от частоты сердечных сокращений, измеряемой с помощью блока ЭКГ монитора  пациента или монитора матери и плода. Блок нАД измеряет периферический пульс, а не электрическую активность сердца.

А при определенных патологиях электрические сигналы сердца не формируют периферический пульс. Таким образом, сила пульсовой волны значительно изменяется и показания АД и частоты пульса могут быть ошибочными.

Кроме того, следует принимать во внимание разницу в показаниях вследствие гидростатического эффекта. Если манжета расположена выше уровня сердца, показания прибора занижены, а если манжета расположена ниже уровня сердца, то показания завышены.

Блок неивазивного измерения артериального давления в мониторах пациента должен быть должным образом откалиброван. Неоткалиброванное медицинское оборудование может привести к получению неправильных данных, а также повреждению пневматической системы.

Источники:
• «Медицинская электронная аппаратура для здравоохранения»; пер. с английского; Л.Кромвелл, М. Ардитти и другие; Москва, 1981 год
• «Биомедицинская измерительная техника»; Л.В.Илясов; Москва, 2007 год
• Инструкция пользователя к монитору пациента