В 1958 году во всемирно известном медицинском журнале Lancet была опубликована статья «Исследования брюшной полости при помощи ультразвука» шотландского доктора Яна Дональда, которая положила начало широкому внедрению ультразвукового исследования в гинекологию и акушерству. Через 16 лет в Швеции была предложена первая программа ультразвукового исследования плода.
В настоящее время практически во всех развитых странах существует двух/трехэтапные скрининниговые программы. Ультразвуковое исследование помогает выполнить следующие задачи:
• Уточнить срок беременности, оценить жизнеспособность эмбрионов и их количество, исключают заболевания яичников матери • Выявить пороки развития плода и помочьт в разработке дальнейшей тактики ведения
• Произвести оценку локализации плаценты, темпов роста плода и состояние шейки матки
Первое скрининнговое исследование проводят на 10-14 неделю беременности трансабдоминальным или трансвагинальным методом. Основная цель исследования определение группы риска по хромосомной аномалии плода, в частности определения толщины воротникового пространства. Кроме того, возможна предварительная оценка развития некоторых структур и формирование группы риска по грубым врожденным порокам развития.
Основные фетометрические параметры измеряемые в I триместре беременности - копчико-теменной размер и внутренний диаметр плодного яйца. Исследуется также структура хориона, его преимущественная локализация, строение и структура матки и ее придатков, уточняется срок беременности.
Второе скрининговое исследование проводят на 20-24 неделе беременности. Основная цель исследования – оценка анатомии плода, диагностика и выявления большего количества врожденных пороков развития, которые возможны в дородовом периоде.
Основные фетометрические параметры измеряемые в II триместре беременности на 32–34 неделе беременности: бипариетальный размер головы и ее окружность, лобно-затылочный размер, окружность живота, длина бедренной кости, голени, плечевой кости и длины предплечья.
Третье скрининговое ультразвуковое исследования направлено на выявление врожденных уродств с поздним проявлением, также проводится диагностика задержки внутриутробного развития, производят функциональную оценку состояния плода.
Учитывая востребованность и распространенность ультразвуковых исследований в претинатальном периоде, компания Esaote создала специализированный пакет технологий для исследования в области гинекологии и акушерства. Пакет включает в себя технологические и программные разработки: новые вычислительные программы, последнее поколение ультразвуковых датчиков (матричные и объемные датчики), высокочувствительные доплеровские режимы, улучшенные алгоритмы обработки изображения (XView, Mview) новые опции 3D/4D визуализации и многое другое.
Все последние разработки реализованы в стационарных ультразвуковых аппаратах нового поколения MyLab Class C
Источники:
1. «Основы пренатальной диагностике», под редакцией Е.В. Юдиной и М.В. Медведева
2. Пресс-релизы компании Esaote