Дыхательный тест прогнозирует выживаемость пациентов с хроническим заболеванием печени

Дыхательный тест с метацетином (MBT) оценивался на прогнозирование выживаемости у пациентов с хроническим заболеванием печени. В здоровых клетках печени (гепатоцитах), метацетин перерабатывается быстро и, в свою очередь, вырабатывается углекислый газ. Это отображает печеночную микросомальную функцию цитохрома P450 1A2 (CYP1A2).

Пятьсот семьдесят пять пациентов с хроническим заболеванием печени, которое развилось по разным причинам, приняли участие в исследовании для оценки MBT (дыхательного теста с метацетином); 384 пациента - из Медицинского центра «Hadassah Medical Center» (г. Иерусалим, Израиль), а 191 - из Университетской больницы Цюриха (г. Цюрих, Швейцария).

Пациентам давали раствор 13C метацетина. После определенного срока ожидания, во время которого пациенты сидели и дышали нормально, назальная канюля измеряла выдыхаемый углекислый газ, маркированный 13C,в течение 15 минут. Быстрота и величина изменения соотношения 13C/12C выдыхаемого воздуха соотносилась с наличием и тяжестью заболевания печени. Прибор, используемый для дыхательного теста, «Breath ID», был разработан компанией «Exalenz Bioscience Ltd» (Израиль).

«13C-MBT» предлагает быструю и неинвазивную оценку печеночной недостаточности у пациентов с хроническим заболеванием печени. «13C-MBT» точно определил выживаемость пациентов сроком до 2 лет и может использоваться как мощный инструмент для определения выживаемости обследуемой группы больных.. «13C-MBT» может также прогнозировать выживаемость пациентов по шкале MELD (Модели для оценки жизненного прогноза больных с терминальной стадией заболевания печени). Пациенты с хроническим заболеванием печени, как правило, находятся на разных стадиях прогрессирования заболевания. Определение резерва печени необходимо для получения правильного прогноза. Современные инструменты, включая энзимы печени, синтетические тесты, диагностическую визуализацию и биопсию печени не могут дать точную оценку печеночной недостаточности.

Исследование проводилось Гади Лалазар, доктором медицинских наук, а также командой ученых из терапевтического отделения медицинского центра «Hadassah Hebrew University Medical Center» и коллегами из Израиля и Швейцарии. Исследование было представлено доктором Лалазар на мероприятии, посвященном изучению заболеваний пищеварительной системы «Digestive Disease Week» (DDW), которое проходило в г.Чикаго (США) с 30 мая по 4 июня 2009 г.

Доктор Лалазар сообщает, что «MBT» может использоваться для прогнозирования выживаемости, как на ранних стадиях развития заболевания так и при наличии цирроза. Єто не обходимо для того, чтобы помочь врачам определить достаточно ли у пациента резерва печени для проведения операции, для того, чтобы определить каким пациентам требуется пересадка печени, а также для того, чтобы принять решение о том, когда необходимо начать лечение при хроническом вирусном гепатите. Также проводились исследования на возможность использования прибора для выявления фиброза, бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – полученные данные соотносились с методом традиционной масс-спектрометрии. Однако существует необходимость оценки работы «MBT» для прогнозирования выживаемости и в новых группах пациентов.