Давление в дыхательных путях помогает контролировать уровень глюкозы у пациентов с диабетом 2-го типа

Результаты исследования показали, что в группе из 20 пациентов с диабетом 2-го типа, страдающих ожирением и которым недавно был поставлен диагноз «обструктивное апноэ во время сна», ночная гипергликемия и гипергликемия сна снизились, а промежуточный уровень глюкозы оставался более стабильным во время лечения положительным непрерывным давлением в дыхательных путях.

Уровень глюкозы во время сна в среднем уменьшился на 20 мг/100 мл после лечения положительным непрерывным давлением в дыхательных путях в течение 41 дня. После такого лечения уровень глюкозы во время сна оставался более стабильным. Среднее отклонение находилось в пределах от 20 до 13 и среднее расхождение между максимальной и минимальной величинами снизилось с 88 до 57.

По словам Артура Доусона, врача, старшего научного советника отделения торакальной реаниматологии при Центре Клинического Сна Скриппс в Ла Джолле, штат Калифорния, а также соавтора исследования, не удивительно, что многие диабетики страдают от приступов апноэ во сне, так как диабет 2-го типа и апноэ, являются неизменными спутниками эпидемии ожирения.

Доусон заявил, что: «Низкий уровень содержания кислорода в крови и пробуждения, связанные с приступами апноэ, активируют симпатическую нервную систему и вызывают выделение гормона стресса. Оба этих фактора провоцируют повышение уровня глюкозы в крови. Если мы сможем предупредить приступы апноэ с помощью положительного непрерывного давления в дыхательных путях, то нам удастся удерживать невысокий стабильный уровень глюкозы в крови в течение ночи».

Как сообщают авторы исследования, в соответствии с опросом населения по данным организаций, занимающихся проблемами сна «Wisconsin Sleep Cohort» и «Sleep Heart Health» было выявлено преобладание диабета 2-го типа на 15% больше у пациентов с приступами апноэ. Апноэ во время сна соотносят с возрастающей резистентностью к инсулину, независимо от ожирения; у 50% пациентов с апноэ обнаружен диабет 2-го типа, либо же нарушенный углеводный обмен.

В исследовании принимали участие двадцать пациентов с диабетом 2-го типа, находящихся на строгом диабетическом режиме, с самого первого визита к сомнологу. У всех участников исследования оказалась средняя либо тяжелая форма апноэ и никому из них ранее не проводилось лечение положительным непрерывным давлением в дыхательных путях. Измерение уровня глюкозы в крови проводилось с помощью системы глюкозного мониторинга на протяжении 36 часов, что включало в себя ночь, проведенную в лаборатории сна для дальнейшего оценивания с помощью полисомнографии. В первую ночь исследования к пациентам с апноэ во время сна лечение не применялось. На вторую ночь проводились мониторинг уровня глюкозы в крови и запись сна после лечения положительным непрерывным давлением в дыхательных путях в течение от одного до трех месяцев. В диетах пациентов не проводилось никаких изменений, а также неизменными оставались медицинские препараты, которые они принимали.

Согласно предыдущим исследованиям колебания уровня глюкозы в крови увеличивает риск возникновения проблем со зрением, а также предопределяет высокий уровень смертности пациентов с диабетом 2-го типа. Доусон заявил, что авторы исследования уверены: определение, и своевременное лечение апноэ во время сна, дадут позитивные результаты в лечении диабетиков. Исследователи пришли к выводу, что с помощью системы глюкозного мониторинга можно выявить кратковременные изменения уровня глюкозы в крови. Такого рода изменения невозможно заметить с помощью традиционных способов измерения глюкозы в крови.